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대장암

정의 대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다. 대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 원인 대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 식사와 대장...

BY 관리자2023.04.04추천수 : 48조회수 : 827

위암(Stomach cancer)

정의 위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있습니다. 이 중에서 위 선암이 98%를 차지합니다. 따라서 위암은 일반적으로 위 선암을 말합니다. 위암은 위의 점막에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤합니다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 합니다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다. 원인 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있습니다. 1. 만성 위축성 위염 만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변입니다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도입니다. 2. 장 이형성 위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있습니다. 3. 위소장 문합술 위와 소장을 연결해 주는 ...

BY 관리자2023.04.04추천수 : 36조회수 : 146

H.pylori 감염 진단

H.pylori 감염을 진단하기 위한 검사법에는 위내시경을 사용해서 조직을 채취하여 진단을 내리는 침습적인 진단법과 내시경을 사용하지 않고 진단이 가능한 비침습적 진단법으로 크게 나눌 수 있다. 침습적 검사법으로는 신속 요소분해효소 검사법 (rapid urease test), 조직 검사법, 균 배양검사, 중합효소 연쇄반응(PCR)법 등이 있고, 비침습적 진단법으로 혈청검사법, 요소 호기 검사법과 최근 사용되기 시작한 대변에서의 H.pylori항원 검사법, 소변에서의 H.pylori항체 검사법 등이 있다. 각종 검사법의 예민도와 특이도는 표1과 같다. 표1. 각종 검사법의 예민도와 특이도 검사법 예민도(%) 특이도(%) 혈청항체검사 88~96 89~100 1C3-요소호기검사 90~100 80~ 99 1C4-요소호기검사 90~100 92~100 신속요소분해효소검사 86~97 86~98 병리조직학적검사 93~99 95~99 배양검사 7...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 32조회수 : 127

소장암 [ small intestine cancer ]

감별진단 소장에 발생할 수 있는 종양성 병변에는 소장암(악성 종양) 이외에도 여러 가지 양성 종양이 있습니다. 소장에 발생할 수 있는 양성 종양으로는 선종, 평활근종, 지방종, 신경섬유종, 섬유종 등이 있습니다. 양성 종양과 악성 종양을 감별할 수 있는 특징적인 증상은 없습니다. 단지 양성 종양의 경우에 체중 감소, 복부 통증 및 장 천공 등이 비교적 드물고 출혈이 더 흔합니다. 그리고 악성 종양에서 증상의 진행이 양성 종양에 비해 더 빠릅니다. 소장조영검사나 전산화단층촬영(CT)검사 등에서 보이는 영상의학적 소견, 또는 캡슐 내시경 검사에서 보이는 내시경적 소견을 통해 종양의 악성 여부 및 종류를 예측할 수 있지만, 정확한 감별을 위해서는 내시경을 통한 조직 검사가 필요합니다. 그러나 소장의 내시경 검사는 매우 힘들고 시간도 오래 걸립니다. 병변이 십이지장 또는 회맹판 가까운 말단 회장에 위치한다면 위내시경이나 대장내시경을 통해 병변에 접근할 수 있지만, 병변이 공장이나 근위부 회장에 위치하는 경우에는 내시경으로 접근하기가 매우 어렵습니다. 그래서 먼저 수술적 절제를 하고 난 후에 비로소 종양의 정확한 병리학적 진단을 내...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 39조회수 : 124

에스트로겐 장기 복용하면 유방암 위험

폐경기 증상 치료를 위해 에스트로겐만을 사용한 호르몬 요법을 20년 이상 받은 여성들은 유방암 발생 위험이 높아진다는 연구 결과가나왔다. 이 연구는 자궁절제시술을 받은 여성들은 에스트로겐으로 인한 유방암 발생위험이 복용 기간이 증가하면서 늘어나지만 20년 이상 되기 전에는 위험이 그다지높지 않다고 밝혔다. 이 연구는 일부 여성들이 골다공증 등 노화로 인한 증상을 다스리기위해 에스트로겐을 장기 복용하고있으며 이들에게 새로운 대체요법이 필요하다고 지적했다. 브리검 여성병원의 웬디 첸은 내과의학회보를 통해 이같은 연구 결과를발표하고 “골다공증 예방이나 치료를 위해 에스트로겐을 복용하는 여성들은 장기간 복용이 필요하기 때문에 대체 요법을 찾아와야한다”고 말했다. /시카고 AP=연합뉴스

BY 관리자2023.03.29추천수 : 34조회수 : 139

웃음테크닉 30계명

웃음 테크닉 30계명 1. 힘차게 웃으며 하루를 시작하라. 활기찬 하루가 펼쳐진다. 2. 세수할 때 거울을 보고 미소를 지어라. 거울 속의 사람도 나에게 미소를 보낸다. 3. 밥을 그냥 먹지 말라. 웃으며 먹고 나면 피가 되고 살이 된다. 4. 모르는 사람에게도 미소를 보여라. 마음이 열리고 기쁨이 넘친다. 5. 웃으며 출근하고 웃으며 퇴근하라. 그 안에 천국이 들어있다. 6. 만나는 사람마다 웃으며 대하라. 인기인 1위가 된다. 7. 꽃을 그냥 보지 말라. 꽃처럼 웃으며 감상하라. 8. 남을 웃겨라. 내가 있는 곳이 웃음천국이 된다. 9. 결혼식에서 떠들지 말고 큰 소리로 웃어라. 그것이 축하의 표시이다. 10. 신랑신부는 식이 끝날 때까지 웃어라. 새로운 출발이 기쁨으로 충만해진다. 11. 집에 들어올 때 웃어라. 행복한 가정이 꽃피게 된다. 12. 사랑을 고백할 때 웃으면서 하라. 틀림없이 점수가 올라간다. 13. 화장실은 근심을 날려보내는 곳이다. 웃으면 근심걱정 모두 날아간다. 14. 웃으면서 물건을 팔라. 하나 살 것 두 개를 사게 된다. 15. 물건을 살 때 웃으면서 사라. 서비스가 달라진다. 16. 돈을 빌릴 때 웃으면서 말하라. 웃는 얼굴에 침 뱉지 못한다. 17. 옛...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 36조회수 : 160

치매 막으려면 "뇌에 일 시켜라"

정상적인 노화현상으로 여겨져 왔던 일상적 건망증도치매 신호일수 있다는 놀라운 연구결과가 나왔다. 미국 러시 대학 메디컬센터의 알츠하이머병 연구학자인 데이비드 베네트 박사는 미국신경학회 전문지인 ’신경학(Neurology)’ 최신호(6월27일자)에 발표한연구보고서에서 새로 알게된 사람의 이름이나 최근의 대화내용이 기억나지 않는것과같은 건망증에 해당하는 삽화적 기억(episodic memory) 상실도 결국은 치매 신호일 수 있다는 사실이 밝혀졌다고 말했다. 베네트 박사는 평소 이따금씩 나타나는 가벼운 건망증외엔 정신기능에 전혀이상이 없었던 80대초 노인 134명의 뇌를 사망 후 검시를 통해 관찰한 결과놀랍게도 36%가 노인성 치매의 특징적 증상인 베타 아밀로이드 단백질이 뭉쳐있는 등 뇌의 퇴행변성 흔적들이 발견되었다고 밝혔다. 베네트 박사는 이들 뇌에 나타난 병변의 정도는 사망 전 치매증세가 심했던노인들의 뇌에서 발견된 것과 비슷했다고 밝히고 병변이 이처럼 심한데도 기억상실 같은 치매증세가 나타나지 않은 이유를 규명할 필요가 있다고 말했다. 이들은 대부분 백인으로 생전에 치매는 물론이고 치매에 앞서 나타나는가벼운 인지기능장...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 52조회수 : 855

대장내시경, 사람따라 위험할 수도

(수원=연합뉴스) 차대운 기자 = 암 조기발견을 위한 대장내시경 검사가 중.장년층 사이에서 정기 건강검진의 필수항목으로 자리잡을 정도로 보편화되고 있다. 하지만 얇은 대장막이 내시경에 의해 찢어져 구멍이 나는 '대장 천공(穿孔)' 의료사고가 1천명에 한두명 꼴로 발생하고 있는데도 이 같은 위험성은 상대적으로 덜 알려져 있어 의료소비자들의 주의가 요망된다. ◇대장내시경 받다 사망까지 = 유치원을 운영하던 김모(52.여)씨는 지난 4월20일 오전 경기도 광명의 개인병원 A내과에서 대장내시경 검진을 받다 대장에 구멍이 생겨 인근 종합병원으로 긴급 이송돼 대장 봉합수술을 받았다. 그러나 중환자실에서 회복을 기다리던 김씨의 상태는 나아지지 않았고 3일 만인 23일 오전 끝내 패혈증으로 숨을 거두고 말았다. 공교롭게도 같은 날 같은 병원에서 김씨에 앞서 장내시경 검사를 받은 장모(62)씨에게서도 마찬가지로 장천공 사고가 발생했다. 장씨 또한 김씨와 같은 종합병원에서 수술을 받았지만 다행히 복막염이나 패혈증 같은 부작용이 나타나지 않고 회복돼 지금은 정상 생활을 하고 있다. 지난해 7월 21일 오산 B종합병원에서 대장내시경 검진을 받다...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 34조회수 : 215

자궁경부암, 현대 여성의 생명을 위협한다.

자궁경부암을 아십니까? 여성암 가운데 두번째로 많지만 아직 일반인에게 잘 알려지지 않은 암입니다. 오늘은 현대 여성들의 생명을 위협하고 있는 자궁경부암을 집중취재했습니다. 먼저 함영구 기자가 전해드립니다. 평소 건강에 대해 자신있었던 박지연씨는 건강검진을 하던 중, 자궁에 이상이 있다는 사실을 알게됐습니다. 인터뷰 : 박지연(가명) / 자궁경부암 환자 -"(본인 몸에 병이 있다는 것을 알고 계셨습니까?)저는 전혀 모르고 있었구요, 제가 정기적으로 건강검진을 하고 있는데, 검진 결과 바이러스가 있다고 해서 알게 되었고, 그전에는 아무 증상도 없고, 아픈 일도 없었고..." 박씨의 병명은 자궁경부암. 자궁의 입구에 생기는 암으로 초기에 자가증상이 거의 없는 것이 특징입니다. 암의 진행속도도 매우 늦어, 정상세포가 암세포로 변화하는 기간이 14년이 걸리기 때문에 몸의 변화를 스스로 느끼기 힘듭니다. 따라서 박씨처럼 초기에 암을 발견하기가 쉽지 않습니다. 자궁경부암은 매년 약 7천여명의 새로운 환자가 발생하고 있으며, 사망자 비율도 10년전보다 2배이상 늘었습니다. 특히 현대 여성들에게 있어 자궁경부암은 유방암 다음으로 흔...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 30조회수 : 109

신비로운 ‘자궁’ 무관심하면 ‘시름’ 부릅니다

여성 생식기에 발생하는 암을 통틀어 ‘부인암’이라 부른다. 40대 후반부터 60대 초반에 주로 나타나지만 최근에는 발병 연령대가 점점 낮아지는 추세다. 대부분 여성들이 산부인과에 가는 것을 꺼리기 때문에 병을 키우는 경우가 많다. 부인암은 초기 증상이 거의 없어 그만큼 발견되기 어렵다. 일단 조기에 발견만 되면 90% 이상 높은 완치율을 보인다. 무엇보다 정기검진이 중요한 이유다. 무관심과 부끄러움 속에 방치된 자궁. 여성의 상징으로 불리는 ‘자궁’을 위협하는 3대 부인암을 알아본다. ◆자궁경부암=세포변형이 서서히 진행돼 암으로 발전하는 질환으로, 암 전단계인 ‘이형성증’까지 포함한다면 가장 흔한 여성 질환 중 하나다. 40∼50대에 주로 발생한다. 인유두종 바이러스(HPV)가 주된 원인이며, 성관계로 전파될 수 있다. 따라서 결혼 여부와 상관없이 성경험이 있는 여성은 1년에 한 번씩 자궁경부암 선별검사를 받도록 한다. 자궁경부암은 암 중에서 유일하게 발병 원인과 예방법이 알려진 암이다. 이 때문에 발생 빈도가 점차 줄어드는 추세다. 최근에는 예방 백신도 개발됐지만 성경험이 없는 여성에게만 해당된다. 성생활을 시작한 여성들은...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 32조회수 : 121

유방에서 핏빛 분비물이...암일까?

유방에서 유두분비물과 멍울이...? 관내유두종 의심 10월 '유방암의 달'을 맞아 유방질환에 대한 여성들의 예방의식이 높아지고 있다. 여성들의 경우, 평소 유두분비물이나 멍울 같이 유방에서 일어나는 신체적인 변화를 살피는 게 중요하다. 이는 유방암의 증상이기도 하기 때문이다. 그러나 유두분비물이나 멍울이 있다고 해서 다 유방암은 아니다. 대표적으로 관내유두종을 꼽을 수 있다. 주부 장진선(42·여)씨는 얼마 전 유방에서 이상증세를 발견했다. 1주일 전, 속옷을 갈아입다가 유두에서 우윳빛 분비물을 발견한 것. 요즘 유방암이 급증한다는 뉴스를 자주 접했던 터라 '혹 유방암이 아닌가?' 하는 불안한 마음에 근처 유방전문병원을 찾았다. 다행히 검진결과 장진선씨는 유방암이 아닌 관내유두종으로 밝혀졌다. ▲ 유두분비물과 멍울 있으면 관내유두종 의심 = 관내유두종은 젖을 만드는 유관이 이상 증식해 부풀어오르는 질환으로 35∼55세 폐경기 전후 여성에게서 잘 나타나는 것으로 알려져 있다. 증상은 유두에서 우윳빛이나 핏빛 분비물이 나온다. 유방에서 멍울이 만져지기도 하지만 대다수는 직경이 0.5cm 이하여서 잘 만져지지 않는 경우가 많다....

BY 관리자2023.03.29추천수 : 36조회수 : 170

가는 변에 몸무게 줄면 암이라고?

가는 변에 몸무게 줄면 암이라고? 32세의 젊은 여성 김은주(가명)씨가 자리에 앉자마자 "선생님, 어떻게 해요?"라며 눈물을 흘린다. 승진 시험 때문에 신경 쓰는 일도 많아지고 식사도 제 때 못하건만, 평소보다 더욱 화장실을 자주 가게 된다는 것이다. 더욱이 변도 가늘어져서 이상하다 싶더니 급기야 몸무게도 빠졌단다. 대장암이 아니냐고 묻는다. 그녀는 고등학교시절부터 시험기간만 되면 복통이 잦았다가 시험이 끝나고 나면 언제 그랬냐는 듯 통증이 사라졌다고 한다. 또 사회인이 되고서도 스트레스를 받기만 하면 비슷한 증상을 경험하곤 했단다. 이번에는 몸무게가 하얀 코 같은 점액이 변에 묻어나오자 덜컥 겁이 났던 모양이다. 하지만 대장내시경과 혈액검사, X선 검사까지 했지만 김 씨는 모두 정상이었다. 김 씨의 증상은 다름 아닌 ‘과민성장증후군’이었다. 과민성장증후군은 소화기병에서 가장 흔한 질환의 하나로, 다른 질병이나 해부학적 이상 없이 대장 근육의 운동 기능 장애로 인해 발생하는 증상들을 통틀어 말한다. 따라서 혈액검사, 방사선 및 대장 검사에서 이상이 발견되지 않는다. 하지만 환자는 만성적 또는 반복적인 소화기 증상들, ...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 35조회수 : 102

병리과에서 시행하는 진단항목

병리과는 인체 질환의 형태적, 면역학적 및 ㅣ분자 생물학적 검사 및 판독을 통하여 인체 질환을 정확히 진단하고 분류함으로서 환자 진료에 중요한 역할을 담당하며, 인체질환과 관련된 다양한 병리학적 연구 및 교육을 수행하고 있습니다.또한 원내 각 임상과와 정기적인 협진, 집담회 등 진료 협조 체계를 통해 환자에게 정확한 진단과 적절한 진료 방향을 제시하고 있습니다. 의학이 발전하면서 종양의 분류도 복잡해지고, 병명이 바뀌기도 하고, 과거에 없던 새로운 질병명이 생기기도 합니다. 임상의사가 다양한 검사를 활용하여 환자의 병에 접근해 가는 것처럼 병리의사는 조직병리 검사, 세포병리 검사, 면역병리 검사, 분자병리 검사, 초미세 병리 ( 전자현미경) 검사 및부검 병리 등을 통하여 정확한 진단에 접근해 갑니다. 환자에서 정확한 진단은 치료를 위한 시작이며, 병리 진단은 질환을 확진하는 중요한 방법입니다. 병리 진단이 과거에는 형태적 소견에 의존하였다면, 현재는 의과학 기술의 발전으로 단순히 질병명을 진단하는 것에서 나아가 질환의 생물학적, 면역학적, 분자 유전학적 특징에 따른 분류와 환자의 예후 예측을 위한 종합적 진단으로 바...

BY 관리자2023.03.29추천수 : 31조회수 : 121

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